[速览]第三节 上消化道出血

上消化道出血是指屈氏韧带以上部位的消化道，包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰腺和胆道的出血。根据呕血、黑便和失血性周围循环衰竭的临床表现，呕吐物或黑便潜血试验呈强阳性，血红蛋白浓度、红细胞计数及血细胞比容下降的实验室证据，可作出诊断，但需注意以下情况：1 ﹒排除消化道以外的出血因素。如呼吸道出血、口、鼻、咽部出血，或进食引起的黑便。大量出血占体循环20%以上（约1000ml）可引起急性周围循环衰竭、失血性贫血和氮质血症等。临床上出现以下情况应考虑再出血或继续出血：①反复呕血，或黑便次数增多、粪质稀薄， ......