[治疗]三、诊断和严重性评估

慢阻肺急性加重的主要症状是气促加重，常伴有喘息、胸闷、咳嗽加剧、痰量增加、痰液颜色和（或）黏度改变以及发热等。其中，痰量增加及出现脓性痰提示细菌感染。已经使用抗菌药物较长时间和反复全身应用糖皮质激素治疗的患者，注意真菌感染可能性，特别是近期内反复加重的慢阻肺急性加重患者。对于重度慢阻肺急性加重患者，推测可能为难治性病原菌感染（铜绿假单胞菌）或对抗菌药物耐药（曾使用抗菌药物或口服糖皮质激素治疗，病程迁延，每年急性加重超过4次， FEV1 ／预计FEV1值＜ 30% ） ，推荐采用气管内吸取分泌物（机械通气患 ......