[治疗]第四节　小潮气量通气的应用和争论

机械通气是呼吸危重病诊疗的重要手段，但机械通气应用不当却可导致20% ～ 30%病人发生肺损伤，其中一半以上病人可能发生ARDS 。在1967年Ashbaugh提出ARDS统一命名以后的时间里，正压通气在ARDS中应用的利弊逐渐成为机械通气领域的热议话题。1974年， Webb等人通过实验证实机械通气时肺过度牵拉会导致肺水肿、弥漫性肺泡损伤， 1988年Dreyfuss开始用容积伤来解释VALI 。针对高容量和高压力对肺损伤影响的实验室研究发现，低压高容通气较于高压低容通气，仅小潮气量通气组能够减少肺损伤 ......