[治疗]第七节 肾移植手术麻醉术中管理和并发症处理

术中除了密切观察一般生命体征如血压、心电图、脉搏氧饱和度、中心静脉压、呼气末二氧化碳浓度外，还应根据血气分析监测水电解质和酸碱度的变化，特别是血清钾的变化，注意高血钾的心电图表现，发现问题及时处理。术中应保证患者氧的供需平衡，防止缺氧和二氧化碳蓄积。避免酸中毒、高血钾和其他内环境紊乱造成肾血管收缩、肾血流灌注下降和影响心脏功能，导致心律失常，此外应注意保温。麻醉方法的选择,应尽量在不影响患者循环功能稳定情况下进行，可采用小剂量氯胺酮、芬太尼或吸入麻醉诱导插管静吸复合全麻。 ......