[治疗]第二节　腹腔镜手术麻醉管理

主要考虑人工气腹对机体的生理影响以及患者对人工气腹的耐受性。ASA Ⅰ ～ Ⅱ级的患者均可耐受腹腔镜手术及其麻醉，部分ASA Ⅱ ～ Ⅲ级的患者可能存在实质脏器功能低下，术前有效治疗仍可选择腹腔镜手术。下列情况可视为人工气腹的相对禁忌证：颅内高压、低血容量、脑室腹腔分流术后、先天性卵圆孔未闭等，先天性心脏病存在右向左分流患者禁忌行人工气腹腹腔镜手术。缺血性心脏病和肾功能不全的患者是否行腹腔镜手术应综合考虑，妊娠患者不是腹腔镜手术的严格禁忌证，手术时机以14 ～ 23周为佳。拔管前应评估肌松作用的消退情况， ......