[治疗]第一节 发展简史与适应证、禁忌证

1981年，Preshaw首先报道了X线透视下经皮胃造瘘术。具体方法为：在使胃充气膨胀的情况下，用穿刺针经腹壁直接穿刺胃壁进入胃腔，然后送入导丝及导管至胃腔，进行胃肠道内营养，取得了满意的临床效果。除应用胃镜外，它与透视下经皮胃造瘘术比较，在适应证，操作技术及所用器材等方面基本相同。近年来，一些传统的胃造瘘术适应证已经发生变化。弥漫浸润型胃癌是胃造瘘术的绝对禁忌证。其他型胃癌常因累及大部胃壁而使其不能充气扩张，也曾被视为禁忌证。其他影响穿刺胃壁安全及可造成操作困难的各种因素均被视为相对禁忌证。 ......