[病理生理]病理生理学机制

大多数喉麻痹是由于喉周围神经损伤所致，特别是机械性创伤。虽然喉上神经可以被或不被损伤（事实上，喉上神经可以单独受到损伤，产生的临床症状此处不予描述），但是声带固定必会有喉返神经纤维的损伤。无功能的神经再支配可以准确支配到靶器官，但神经纤维数量不足，导致声带肌纤维收缩乏力、运动单元减少、易疲劳，也可能产生中枢或周围神经结构上的改变［ 7 ］。有时尽管一侧声带不能运动，但神经再支配可能会恢复或保留声带肌的体积和张力，由于声带体积和气流阻力增加，发音时两侧声带能闭合且听起来声音正常（图80-1）。3个月后同一病 ......