[病理生理]三、冠状动脉痉挛

如果冠状动脉调节发生紊乱，则可使冠状动脉痉挛，引起心肌缺血、缺氧损伤，冠状动脉严重痉挛者可引发心肌梗死，甚至猝死。一般情况下，冠状动脉痉挛是一种局灶性病理现象，好发生于心外膜大的冠状动脉血管的某一节段，其血管腔可以见不到明显的粥样硬化等阻塞性病变，其在临床上最常见的表现是变异型心绞痛。4 ﹒冠状动脉粥样硬化和血管内皮细胞因素冠状动脉痉挛多在冠状动脉粥样硬化性狭窄的基础上发生，且痉挛易发生于粥样斑块处。同时因内皮细胞的损伤，内皮舒张因子生成明显减少，而有强烈缩血管作用的内皮素合成与分泌增多，是冠状动脉痉挛发 ......