[治疗]第三节 血液病脾切除治疗的适应证及疗效

1916年Kaznelson首次应用脾切除治疗自身免疫性血小板减少性紫癜（ITP）以来，此方法已成为治疗ITP的主要和可靠的方法之一。另外可用PAIgG升高程度来推测，PAIgG增加不明显者，血小板主要在脾脏扣留，因为脾脏巨噬细胞是通过Fc受体来识别覆盖少量抗体的血小板，因此脾切除术后效果较好。适应证:①慢性ITP反复发作的中度或严重的成人患者,经内科积极治疗6～12个月以上无效者，血小板低于50 × 109／L，仍能耐受手术。约30%～50%的患者复发，复发的原因可能为：①肝脏扣留和破坏血小板。如果脾切 ......