[诊断]一、辨病

1 ﹒上腹部胀闷，不思饮食，嗳气有腐臭味。食道内容物逆流见于食道狭窄或憩室，胃内容物逆流一般见于胃食管括约肌关闭不全，尤其是裂孔疝和胃食道逆流、消化性溃疡所致的幽门痉挛或梗阻以及胃弛缓。餐后4～6h或更长时间呕吐大量未消化食物者常提示胃潴留(如:幽门梗阻、胃弛缓)或某些食管疾患(贲门失弛缓症、Zenker’s憩室)。呕吐物含有大量游离盐酸应考虑溃疡病所致胃出口阻塞或胃高分泌状态如Zollinger‐Ellison综合征。呕吐物缺乏游离盐酸常见于胃癌。呕吐物有粪臭或恶臭提示肠内细菌繁殖,见于远端梗阻、腹膜炎 ......