[速览]第六节 急性胆囊炎

急性胆囊炎是胆囊管梗阻和细菌感染引起的胆囊急性炎症。90%以上为结石所致。主要致病菌为：大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌、伤寒杆菌、产气杆菌和厌氧菌等。病理改变为胆囊壁充血、水肿、糜烂和出血，或胆囊壁血运障碍、缺血、坏疽、穿孔。一般胆囊炎无黄疸，若有胆总管结石或严重的胆囊炎，则会出现黄疸。急性胆囊炎需与其他疾病进行鉴别：①胃、十二指肠穿孔：多数有典型的溃疡史，突然上腹剧痛，很快波及全腹。胆道蛔虫病:有阵发性右上腹钻顶样痛,检查时症状与体征不相称。急性坏疽性胆囊炎，并发腹膜炎急性化脓性胆管炎、肝脓肿者应手术治疗， ......