第六节 基层医疗国际分类及其在健康档案中的应用

基层医疗国际分类（ICPC）是一个针对基层医疗服务进行分类的系统。在以问题为导向的全科医疗个人健康档案记录中，ICPC能够对健康档案中“ SOAP ”四个记录要素中三个要素进行分类，即对健康档案中的病人的就诊原因（S）、健康问题（A）和干预过程或措施（P）进行分类。一个记录良好的健康档案其意义主要在于：1 ﹒能够帮助全科医生全面地了解病人的健康问题及其相关背景信息全科医疗服务对象的健康问题具有未分化和多重性等特点，记录良好的健康档案，可以帮助医生掌握病人个体及其家庭的健康问题，及与健康问题发生、发展相关的 ......