有体虱寄生或蜱叮咬史。尿中常有少量蛋白、红白细胞及管型,有时可出现“急性出血性肾炎”的表现,不少病人的尿中和前列腺液中有活的螺旋体。取血清做酶联免疫吸附试验(ELISA)、免疫荧光试验(IFA)、免疫印迹试验(WB)、补体结合试验等,以检测特异性抗体,有助于诊断。但最近Schwan等得到的TBRF疏螺旋体外膜蛋白Glp Q抗原特异性高,以此做血清学试验能有效鉴别回归热与莱姆病,为今后建立简便、敏感、特异的血清学方法诊断回归热奠定了基础。本病未出现回归热型前,须与疟疾、流行性斑疹伤寒、伤寒、流感、钩端螺旋体 ......