[治疗]5﹒手术操作要点

截石位、放置导尿管,双下肢一并消毒包裹吊起。在齿状线上方注射肾上腺生理盐水于黏膜下一周,背侧齿线上0.5cm处用针状电极呈V形或环状切开一周，分离直肠黏膜，边分离边缝线，待全周分离后将缝线集中牵引，以防单线撕裂黏膜。当黏膜管分离至5～6cm时,可见直肠肌鞘呈折叠的袖套状环行包绕于黏膜管周围，此时已进入腹腔的腹膜反折处，术者向上再稍加分离，俾使肌鞘拖出肛门（图9‐4‐。为防止内括约肌切除过多引起污粪或保留过多术后痉挛狭窄,国内多采用此心形吻合，与原术式不同的是手术开始切开黏膜时不采用环形切开而用V形切开。图 ......