[病理生理]（二）慢性疼痛的病理生理学基础

有人认为是中枢神经系统功能失调，如疼痛调节系统和神经活性肽与神经递质功能失调所致。因此，严重的慢性疼痛患者甚至可能在无任何刺激的情况下也会感觉到疼痛。在慢性疼痛过程中，痛觉传导离子通道和受体发生异常变化。慢性疼痛促使谷氨酸盐释放，并激活N‐甲基‐D天门冬氨酸（NMDA）受体，导致神经细胞与其他不参与疼痛传导的细胞建立新的联系，在大脑不同区域建立新联系使疼痛的定位和机体自身镇痛过程边的更为复杂，从而引起慢性疼痛感觉的扩散、泛化以及痛觉皮区分布界限的紊乱。图30‐2‐5慢性疼痛发生中身体、心理和社会因素的相互 ......