[治疗]肾盂输尿管连接部梗阻和输尿管狭窄

传统意义上，小儿肾盂输尿管连接部梗阻可以通过开放肾盂成形术矫正，成功率高达95%以上。腔内泌尿外科/腹腔镜技术处理成人UPJ梗阻现在已经被认为是首选治疗方法。相比于开放手术，腔镜手术处理UPJ梗阻并发症发生率低，成功率基本相似。目前作者的意见是，对婴幼儿来说，开放手术应该仍然作为治疗原发性UPJ梗阻的“金标准”。这种手术方式同样适用于治疗输尿管狭窄，要注意的是随着输尿管从肾盂到膀胱的走行变化，其血供也从内侧移至外侧（图37-16）。对于这个近端输尿管狭窄的3岁患儿来说，在输尿管外侧进行切开，避免对内侧血供 ......