[治疗]五、髋关节结核病灶清除和关节重建术

晚期全髋关节结核头、颈破坏严重，关节畸形强直，行走疼痛，通过手术重建关节功能，可获得一个关节活动功能相对满意，负重疼痛较轻的髋关节。但手术后肢体短缩，关节稳定性相对较差，儿童不宜采用。沿臀大肌与阔筋膜张肌联合腱膜切开并分离下方的结缔组织，将阔筋膜张肌牵向外侧，将臀大肌及其深面脂肪内的坐骨神经拉向内侧，显露大转子顶端、股骨上段及关节后侧外旋肌群。屈髋外旋将髋臼内股骨头残端挖出切除，将髋臼凿剔成窝状，将股骨颈于基底部切断，保留股骨颈近小转子处一小部分颈，使形成一“人工骨刺“。1 ﹒术毕改仰卧位，患肢型胫骨结节 ......