[治疗]切应力

当冲击波传入结石时，其形成的纵波和横波相互结合导致了切应力的产生（图38-19）55～63。许多材料的抗拉作用较弱，特别是包含层状结构的肾结石，因为每层之间基质的结合力通常具有较低的切应力临界值59，60，64，65。进一步来讲，肾结石内的有机结合剂要远比晶体物质软。当激波阵面通过结石时，其会在结合剂/晶体界面产生巨大的切应力，这可能促进肾结石的破碎55，66。结石内的横波同样能够导致巨大的拉伸应力，这种力超过了结石破碎需要的拉力55。在图38-16中，横波与反射回的纵波相干扰在圆柱形结石内产生了最大的拉 ......