[速览]（七）放线菌和奴卡菌

在分类学上放线菌原被列为真菌，但现认为其与细菌更接近。本属包括伊氏放线菌、牛放线菌、奈氏放线菌、粘放线菌、丙酸放线菌和埃氏放线菌等10个种，其中以伊氏放线菌较为常见。胸部放线菌病可为原发或继发，病变常见于肺门区或肺下叶，开始为非特异性炎症，以后形成脓肿，咳出带有颗粒和血丝的脓痰，伴发热、胸痛、胸闷和咳嗽。向胸膜和胸壁蔓延，引起脓胸和瘘管，排出大量带硫磺颗粒的脓痰。临床类型包括：①皮肤奴卡菌病：好发于手足、小腿或其他部位。少数病变累及胸膜、穿过胸壁形成瘘管，类似胸放线菌病。播散性奴卡菌病:肺部奴卡菌感染通常 ......