Z ACEI通过阻断RAAS系统和减少激肽释放酶的降解发挥降压作用,在控制血压的同时可逆转血管壁和心脏的不良重构,预防充血性心力衰竭,减少新发糖尿病,改善胰岛素抵抗,对脂代谢无不良影响,是公认的一线降压药(A)。GUARD研究比较联合应用贝那普利/氨氯地平(最大剂量40/10 mg)和贝那普利/氯噻嗪(最大剂量40/25 mg)对2型糖尿病患者白蛋白尿的作用,共纳入332例高血压伴尿白蛋白/肌酐比2.26~56.5mg/mmol的2型糖尿病患者,平均随访1年,结果显示,与ACEI加CCB相比。双侧肾动脉狭 ......