肾盏憩室内的结石常易于用经皮方式治疗,其技术上类似于上述盏颈狭窄的情况28,29。其最理想的适应证是CT证实憩室位于集合系统的背侧(图17-17)。同样的,理想情况是直接穿刺到肾盏憩室,工作导丝和安全导丝盘在其中。肾镜取石后,憩室颈可能观察地更清楚,通过憩室颈直接置入导丝并进行扩张(图17-18)。一个能帮助判定憩室颈的好方法是在手术开始时通过膀胱镜置入末端开口的输尿管导管到肾盂。在用肾镜观察憩室时,通过逆行注射亚甲兰来确定憩室颈的位置。B,肾盂造影确诊肾盏憩室结石。如果此类患者不适宜行体外冲击波碎石,可 ......