即便是一个有经验的病理医生,放射状硬化性病变的诊断也会遇到困难,而基层病理医生特别是在遇到以下几种情况时,可能会出现更多的诊断问题: ①旺炽性导管增生中可出现坏死,特别是周围增生细胞被认为有不典型性时,很可能会考虑为癌。有的病变中央瘢痕区含有富于细胞的促纤维增生性间质,缺乏胶原化和弹力纤维的特点,和浸润性癌的反应性间质类似。特别是不典型病变,缺乏明显的分区特征,中央瘢痕区不规则,瘢痕区内埋陷的变型小腺管可随瘢痕组织延伸到增生的导管/小叶之间,或由于切面原因,出现在远的组织内,类似于浸润性癌(如小管癌) 。 ......