[病理生理]二、影响药物代谢的因素

由于肝脏药酶系特别是P450的遗传多态性，以致造成药物代谢的个体差异，这影响了药物的药理作用、不良反应和致癌的易感性等。在第一相中的药物代谢多态性以异喹胍和乙妥英为例，分别为P450 Ⅱ D 6和P450 Ⅱ C的变异。对异喹胍的羟化作用有遗传性缺陷的个体，在应用β‐受体拮抗剂、三环类抗郁剂、某些膜抑制抗心律紊乱药、抗高血压药和钙离子拮抗剂等，由于药物代谢的异常，使药效增强、时间延长，容易发生不良反应。在第二相反应的药物代谢多态性，以异烟肼和磺胺二甲嘧啶为例，可区分为乙酰化快型和慢型两种，慢型乙酰化个体长 ......