[治疗]五、保乳手术后的辅助治疗

乳腺浸润性癌保乳手术后是否对全部病例进行术后放疗曾经是个悬而未决的问题。有6个随机临床试验比较了早期乳腺癌单纯保乳手术与保乳手术＋放疗的疗效。这些试验的病例选择、手术与放疗方法、全身辅助治疗、随访期均有不同（表23‐。结果显示，手术＋放疗组较单纯手术组局部复发率平均减少了75%（63%～89%）（表23‐。部分试验的生存率资料显示，放疗组生存率优于未放疗组。Ontario试验中多因素生存分析发现，放疗组死亡的相对危险度减少15%，但未发现有统计学意义（95%可信限0.59～1 ﹒.目前，尚无法从保乳手术病 ......