[并发症]五、并发症及防治

内镜治疗胆管结石，早期并发症通常归因于取石前的乳头切开，常见以下并发症。发生率＜ 1%，绝大多数是乳头过大切开造成，对于小的穿孔，立即置入鼻胆引流管，持续胃肠减压、禁食、静脉补充热量及应用广谱抗生素，若保守治疗无效或内镜下出现大穿孔，应立即手术治疗。乳头切开胆管结石取出后，迟发并发症发生相对少见。见于胆管出现复发结石或胆管狭窄，影响胆汁通畅引流，加之切开后十二指肠内容物经切开之乳头反流入胆管，诱发胆管炎。主要见于胆囊内有结石者，内镜方法清除胆管结石后，应择期行胆囊切除，否则可发生胆囊结石阻塞胆囊管，造成胆 ......