[治疗]1﹒手术治疗

局部切除:适用于早期肿瘤,直径≤ 2cm，位于齿状线以下尚未浸润齿状线，活动度良好无粘连，病理提示肿瘤细胞的恶性程度较低。手术切除的范围至少要包括肿瘤边径2.5cm和一部分肌肉，保持括约肌功能。如果肿瘤位于肛管前壁应合并切除阴道后壁，后方应切至尾骨，两侧至坐骨结节，充分清除坐骨直肠窝内脂肪、括约肌及肛提肌。据国外文献报道，APR或局部切除5年生存率为42%～70%，局部复发率高达50%，APR的手术死亡率为3%～6%。放、化疗肿瘤消失后出现大便失禁、肛瘘或直肠阴道瘘,虽然直肠阴道瘘可经局部修补，但括约肌功 ......