[概述]一、回顾

动静脉瘘是动脉和静脉之间的异常沟通，第一例报道动静脉瘘是在16世纪。1920年，Halsted指出动静脉瘘可以影响心脏，造成心脏扩大。1936年，Emile Hol man发表文章描述了AVF的自然病程和病理生理学基础。1967年Fontaine发现青春期发育或者妊娠可以加重动静脉瘘的病情。动静脉侧支循环增加及循环血容量增加,导致周围静脉压的增加，瘘口近侧静脉血管进行性扩张，可以引发肢体肿胀、静脉曲张甚至肢体的溃疡。心脏依靠增加心搏出量来对抗外周血管阻力的增加,这就引起心动过速、左心室扩张、心肌肥厚、舒张 ......