[发病机制]二、发病机制

恶性高血压发病机制目前尚不十分清楚。目前认为，急剧的血压升高对血管壁机械性压力和RAS系统活化是MHPT发生最关键的两个因素，这些因素直接或间接造成小动脉壁的急性损伤，肾脏既是受害者，也是参与者，发展的结果是包括急性肾衰竭在内的多脏器功能受损。1 ﹒血压升高对血管的直接损伤作用血压显著升高时，小动脉及肾小球毛细血管切应力增加，诱导内皮细胞表达多种黏附分子如P‐选择素（P‐selectin）、细胞间黏附分子‐1（ICAM‐.与正常人和良性高血压相比，恶性高血压患者血浆激肽原水平明显降低。7 ﹒遗传因素有报道 ......