[治疗]第5节 经皮二尖瓣技术

经皮二尖瓣修复技术包括瓣叶修复，直接或间接（冠状窦）瓣环成形，二尖瓣叶对合的重新排列。Alfieri等人在10年前首次描述了二尖瓣瓣叶修复技术，他们采用缝合方法折叠瓣叶游离缘形成双孔二尖瓣。此技术路径为，经房间隔入路到达二尖瓣，在瓣叶上放置金属夹形成双孔二叶瓣。经冠状窦二尖瓣成形的早期临床实践遇到了许多挑战。在EVEREST试验中接受二尖瓣夹合修复的病例中，退行性病变占83%，功能性二尖瓣反流占17%。而美国胸外科协会2002年数据库中接受二尖瓣手术患者的平均年龄仅59岁，NYH A心功能分级为Ⅲ或Ⅳ级的 ......