[诊断]四、颈椎过伸性损伤的诊断与鉴别诊断

其发生情况如前所述，多系来自面颌方向的暴力。如患者对事故当时情况记忆不清，可从患者面颌部有无表皮及皮下损伤判定。主要为上肢重于下肢的四肢瘫痪、感觉分离、颈部症状及括约肌功能障碍等。主要依据椎前阴影增宽、椎体前缘滴泪样骨折以及椎间盘损伤等表现作出诊断。其病理改变解剖部位两者相似，症状亦相似，故易混淆。本病多发生突然，多见于外伤后，且伴有脊髓症状。但髓核脱出时其外伤多较轻，甚至一般的咳嗽也可引起。脊髓受累以椎体束为主，很少有感觉分离现象，MRI检查有确诊意义。尚应注意同颈椎管狭窄症、脊髓型颈椎病及其他波及脊髓 ......