[治疗]三、各种矫形手术后镇痛方法

脊柱手术是矫形外科较多的手术，脊柱手术切口长，并需要咬切椎板，局部创伤大。由于脊柱手术要将椎管切开，不能采用椎管内给药镇痛。可采用非甾体类抗炎药预先镇痛，如术前口服COX‐2抑制剂罗非昔布50mg／d，术后应用阿片类药物如吗啡、二醋吗啡等鞘内一次性注药或PCIA镇痛，阿片类药剂量明显减少，并能获得满意的镇痛效果。高位截瘫的患者呼吸功能往往受抑制，需辅助呼吸，一般疼痛不太严重，有时仅使用镇静药已能满足患者的需求。矫形外科中有一部分小儿患者，其术后镇痛常选用阿片类药物，该类药物安全性相对较大，一般多用PCIA ......