[护理]二、护理评估

小量血胸病人可无症状表现，生命体征无明显变化。但中量血胸和大量血胸，特别是急性出血时，可出现脉搏细速、血压下降、四肢湿冷，同时伴有呼吸急促，呼吸频率达30 ～ 40次/分。有无开放性伤口，有无活动性出血（若每小时引流量超过200ml ，并持续3小时以上，引流出的血液很快凝固，持续脉搏加快，血压降低，补充血容量后血压仍不稳定，血红细胞计数、血红蛋白及血细胞比容持续下降，则提示有活动性出血） ，伤口是否肿胀。术后病人生命体征是否平稳，呼吸频率、节律如何，休克表现是否得到纠正，有无胸闷、呼吸浅快、发绀及肺部痰鸣 ......