1病史:患者女性, 53岁,因突发头痛伴意识不清3小时入院,浅昏迷,颈项强直, CT见双侧视神经池、环池、鞍上池、纵裂池、左侧裂蛛网膜下腔出血。DSA示左颈内动脉床突上段多发动脉瘤,指向上方,近端动脉瘤1.2cm × 1.5cm × 1.0cm ,远端动脉瘤0.5cm直径,海绵窦段有一微小动脉瘤。手术体会:对较大的床突上段动脉瘤手术目的通常不仅是解决动脉瘤破裂问题,还有去除动脉瘤使视神经受压的问题。动脉瘤与视神经间的粘连需小心分离,在动脉瘤颈分离完毕后,最好将动脉瘤体与视神经完全游离,避免夹闭时瘤体对视神 ......