[治疗]病例4：腰2段神经鞘瘤

1病史:患者男性， 35岁，因右下肢疼痛两年入院。手术计划:患者右下肢不适可能与局部皮下肿块有关， MR示椎管内肿瘤位置居中，难以确定来源于左侧或右侧神经根，考虑行后正中锁孔入路打开椎管，直视下双侧探查切除肿瘤。切开皮肤后，沿L2棘突两侧分离椎旁肌群，充分显露双侧椎板，以气动磨钻及枪式咬骨钳沿两侧切开椎板，分离并取下L2棘突及椎板骨质，打开椎管，暴露硬脊膜。病灶呈灰白色，边界尚清晰，位于马尾神经背侧，质地软，血供中等，肿瘤起源于马尾神经，粘连明显，大小约1cm × 1cm × 1.5cm ，沿肿瘤四周分离 ......