[概述]二、枕骨大孔疝

小脑扁桃体经枕骨大孔疝出到椎管内。多发生于后颅窝占位性病变，也见于小脑幕切迹疝晚期，分慢性疝出和急性疝出两种情况，产生的影响有： 1 .延髓受压。疝出的小脑扁桃体发生充血、水肿或出血，均使延髓和颈髓上段受压加重。与小脑幕切迹疝比，枕骨大孔疝的特点是：生命体征变化出现较早，瞳孔改变和意识障碍出现较晚。有枕骨大孔疝症状，且后颅窝病变诊断明确者，应立即进行手术切除病变，同时行后颅窝减压术。手术时，切除部分枕骨，将枕骨大孔后缘和寰椎后弓切除，扩大后颅窝体积，硬膜减张修补，解除小脑扁桃体疝对延髓的压迫。必要时可在软 ......