代谢性酸中毒临床上极为常见,下述三种机制中的任何一种都可引起代谢性酸中毒:①非挥发性酸产生增多。代谢性酸中毒时对呼吸系统、心血管系统及神经系统具有明显影响,亦可引起糖代谢紊乱。在代谢性酸中毒的临床判断中,计算阴离子隙具有重要临床价值,其病因可归为以下两大类。急性左心衰竭严重者常因代谢性或呼吸性酸中毒引起酸血症,不同病人可有不同类型的酸碱平衡紊乱的组合,其代谢性酸中毒实为乳酸酸中毒,当左心衰竭控制数小时后,虽未使用碱剂治疗,代谢性酸中毒亦可缓解,过量使用碱剂治疗反可加重循环负荷。 ......