[治疗]第四节 肝外伤的治疗策略

处理肝外伤需考虑的三要素：伤情，医生的经验，患者的状态。现代外科关于肝外伤的非手术治疗的报道见于1972年，这也标志着肝外伤治疗在现代最重要的治疗模式的转变。在肝外伤开腹探查手术中，纱布填塞止血的成功率高达80%，此时可开展术中复苏治疗，因此此时纱布填塞又被称为“复苏填塞”，在严重肝外伤治疗中，纱布填塞是损伤控制的关键措施，可有效阻断低体温，凝血功能障碍和酸中毒等代谢障碍的级联效应。认为在此类损伤如需填塞适宜用带蒂大网膜，因其既可压迫止血消灭死腔又可对血肿有吸收作用，同时也使新生血管长入相对缺血的肝脏，有 ......