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如前所述，细胞学结果阳性伴充盈缺损并不需要行输尿管镜检查。遗憾的是目前没有关于输尿管镜检发现上尿路原位癌的明确结果。根据我们的经验和其他报道38，细胞学检查阳性但是影像学检查阴性的患者行输尿管镜检并不一定能发现特异性病变，但是，对于细胞学和影像学检查都是阴性的患者，输尿管镜检偶尔也会发现低级别肿瘤（见表26-1）。如果可疑病灶通过全面的输尿管镜检仍难以明确诊断，尿细胞学标本和随机冷钳活检可作为诀窍之一。对这类患者应该行放射学及细胞学的长期监测，酌情行输尿管镜检，这是确保早期发现肿瘤的最佳方法。近来，使用小 ......