[治疗]二、颅咽管瘤立体定向放射外科治疗的适应证、注意事项和剂量

尽管伽玛刀治疗具有单次大剂量集束照射、定位精确、靶区周围剂量陡然下降、周围结构受照剂量小等特点，但由于鞍区解剖复杂，病变与周围重要组织结构如视神经、视交叉、垂体、视丘下部及颅底动脉环等毗邻关系密切，因此在治疗的选择上应有严格的适应证。在病理分型方面，有人提出鳞状上皮细胞型和混合型对放射相对敏感，适合立体定向放射外科治疗，而成釉细胞型对放射不敏感，立体定向放射外科治疗难以达到控制的目的。至术后2年时肿瘤又有增大趋势而再次施行伽玛刀治疗，周边剂量为8Gy，半年后肿瘤完全消失，而病人的视力未有任何下降。 ......