[治疗]第五节 烧伤整形术麻醉意外和并发症的预防与处理

1 ﹒后期烧伤患者进行整复手术时，因瘢痕增生，手术区面积大，毛细血管渗血多，如手术区在头颌面部，可由于血管丰富，手术出血量会更多。2 ﹒如术中呼吸道有部分梗阻，则因血液中二氧化碳蓄积，毛细血管扩张，并发肺内压增加，压迫肺毛细血管，使右心压力上升，血液淤积于静脉系统，故造成创面渗血增多。烧伤病人常常遭遇静脉穿刺困难。可考虑先在足背选择一小静脉应用塑料管细针行穿刺，待麻醉后血管扩张后，再寻找其他静脉并更换粗穿刺针穿刺，输液输血，此方法往往能奏效。危重患者和失血量较多病例,必须行中心静脉压和有创动脉压监测，动脉 ......