[辅助检查]第五节 TBNA 技术路线

成功进行TBNA有两大要素：①准确定位，明确穿刺目标点。因为穿刺针较长、推送部分质地偏软、镜下操作距离较远、穿刺时要避开软骨环并以合适的角度刺穿坚韧的气道壁各层，所以为了最终获取良好的标本，操作者需要掌握相关的操作技巧，充分利用气管镜的操作来辅助穿刺针，使在穿刺针远端施加的力度尽可能集中于针尖上。针对肺癌的临床分期，TBNA的检查结果分为阳性、可疑阳性和阴性三种情况。在穿刺时应尽可能多选择几个穿刺点，对于可疑结果和阴性结果可再次进行TBNA检查，如仍怀疑为假阴性者需要纵隔镜检查或开胸探查进一步明确诊断。 ......