由于抗抑郁剂种类繁多,新品种不断问世,其药理作用不尽相同,而抑郁障碍也有不同亚型,患者的个体素质更有差异,所以应以安全性高和疗效好为选药关键,还要便于长期服用以预防复发。原则上不建议同时使用两种抗抑郁药物,由于药物的相互作用,可导致药物的浓度增高、安全性降低或不良事件的出现,历史上曾出现过多起由于三环类抗抑郁药物与氟西汀合并使用导致药物中毒死亡的事件。需要提到的是,对于单相抑郁障碍的患者,在应用抗抑郁药物的治疗过程中,有可能出现药源性转为躁狂相的情况,应该注意及时减少抗抑郁药物的剂量并加服情感稳定剂。 ......