[发病机制]一、病因和发病机制

慢性支气管炎急性发作期，流行性感冒病毒、鼻病毒是主要的致病病毒，冠状病毒也被检出。慢性支气管炎患者首次发病有感冒历史者占56.4%，因感冒引起慢性支气管炎急性发作者占65.4%。因此呼吸道感染与COPD的发病关系密切。国内外均有充分证据说明吸烟是发生COPD最为重要的致病因子。已被证实确实与遗传相关的致病因子是α 1‐抗胰蛋白酶缺乏。在慢性支气管炎和肺气肿患者中也存在着气道高反应性，但其程度不如支气管哮喘严重。一些重要的致病因子如香烟烟雾、蛋白酶类等，也是损伤肺组织形成肺气肿的病变，因此两病经常同时存在。 ......