[治疗]四、治疗

首先取活检确定病理诊断。肿瘤诊断基本确定以后，需要清楚肿瘤病变部位是否限制在骨质内（囊内或间室内），还是已经穿透皮质侵袭到软组织内，扩散到间室外，同样需要了解肿瘤是否已经转移到肺和其他的骨组织，并需要进行取活检以确定诊断和肿瘤分级。骨肉瘤的治疗主要通过两大方面：①大剂量的综合化疗，即新辅助化疗方案。肿瘤坏死率在90%以上者，继续术前化疗方案，坏死率在90%以下者，需要更改术前化疗方案。选择术后化疗的依据是术前化疗效果的组织学分级检查结果，即术后病理检查，肿瘤坏死率大于90%，其术后化疗方案应与术前相同，如 ......