[治疗]第二节 CPB预充和血液稀释方法

不考虑微血管的通透性、胶体渗透压变化对血容量的影响，将人体内所有血管视为一个相通的封闭型容量系统。认为所有胶体溶液所提供的胶体渗透压都与血浆相等，10%和20%白蛋白应折合为5%浓度计算。对部分体重较大的患者、发绀型心脏病患者以及一些特殊患者估计体内血容量较大者，在常规预充量之后HCT仍高于30%以上，采用心肺转流前放血、保留自体血的方法。COP过高可补充晶体液，同时注意HCT监测，严重者应以离心分离或洗血细胞等方法进行血浆置换。COP过低补充胶体溶液，可使用高浓度制剂，同时利尿或滤水。 ......