[发病机制]心率震荡的发生机制

心率震荡的发生机制尚不完全清楚，目前主要有以下三种学说。心率震荡现象是健康心脏对室性期前收缩的正常反应，当患者有严重的器质性心脏病，心脏存在低灌注、低搏出、心脏扩张、重构、坏死、凋亡、纤维化等情况时，心脏搏动的几何形状发生改变，心肌感受器末端变形、受损，交感神经和迷走神经传入的紧张性冲动超过正常。自主神经平衡的破坏与心脏性猝死有一定的内在连锁关系，而室性期前收缩本身就有致恶性心律失常的潜在作用，而此后的保护机制又受到不同程度的破坏，预示猝死的危险度将会增加，这可能是HRT预测死亡率和预后的病理生理基础［ ......