[辅助检查]第五节 甲状腺功能筛查

妊娠时母体甲状腺激素合成和代谢发生一系列生理适应性变化，包括甲状腺素结合球蛋白、人绒毛膜促性腺激素水平增加，胎盘Ⅲ型脱碘酶的活性增强和肾脏对碘的清除率增加等。妊娠期间这些生理性改变影响了机体甲状腺激素的水平，导致妊娠早期血清TSH下降，妊娠中期和晚期逐渐升高。对诊断明确的妊娠合并甲亢患者，应定期检测甲状腺功能和TSH，FT4或FT4I是最好的监测指标，因FT4不受碘摄入量和甲状腺合成球蛋白变化等影响，可以避免由于妊娠雌激素影响，使甲状腺合成球蛋白增高对FT4测定的影响，能正确反映甲亢情况。对于妊娠后发现的 ......