[概述]第三节 脑器质性精神障碍的诊疗原则

怀疑脑器质性精神障碍时，病史应尽可能要求患者本人提供，并向其他知情人证实。但伴精神障碍的患者往往无法提供完整准确的病史，因而一般需要家属提供，并由其他知情人补充完善。首先要明确患者的主诉，即主要症状及其出现的时间，然后再嘱其叙述现病史。如对头晕、昏倒、神志不清、痴痴呆呆、抽搐等，患者和医师可能有不同的理解，听取病史的过程中，应予以澄清。需要注意的是，患者亲属往往只提供行为异常的资料，而忽视提供躯体疾病的资料。例如一名血管性痴呆患者的亲属往往只诉说患者的多疑、自私及吵闹行为，而不提他何时患有高血压、何时发生 ......