[诊断]第8节 膀胱外伤

膀胱外伤多发生在膀胱充盈时，闭合伤多见，开放伤少见。前者多见于直接或间接暴力，后者由开放性骨折或锐器损伤形成，此外，偶尔也可因手术误伤或自发性破裂。作为全身多发伤的一部分，应本着先救命的原则，只有生命征相对平稳、并在临床医师监护下才可谨慎地进行影像检查，由于伤情不明，检查时腹部不可加压。造影可根据造影剂分布，大致推测膀胱外伤的部位和类型，实施中应注意以下几点：①为保证膀胱造影剂浓度足够高，推荐直接膀胱造影，即通过膀胱插管将4%的泛影葡胺直接注入膀胱。宜选CT增强扫描，若病情危重，不允许增强扫描，则应选MR ......