第三节 围术期呼吸力学监测的临床应用

术前应充分评价各种可能影响患者气体交换的因素，然后计划适当的术中监测，有指征者应加用有创监测，如动脉或肺动脉置管测压等，术前应预先处理的部分情况有：①有异常呼吸的情况，指示术中要控制呼吸，也可能术后短期内要控制呼吸。有可能致肺氧气交换异常的情况,如肺实质性病变或气道疾病、肥胖、脊柱侧突、高龄和先心病等。有异常的气体或液体空腔,如肺大泡、气胸、肺脓肿或脓胸。除外科手术之外有可能损伤胸膜,如胸廓切开术，胸骨切开术，肾切除术，纵隔或颈部、肋骨等部位的手术。由于气道阻力明显上升，应调高吸入气流和延长呼气时间，使呼 ......